卵巢癌、卵巢囊肿、卵巢输卵管积水、卵巢妊娠、卵巢炎……卵巢疾病多种多样，无论是哪一种，其诊断一旦成立，大多数病人都将面临切除卵巢还是保存卵巢的痛苦选择。切除卵巢，一些病人担心从此失往女性的风采，被“阉割”成了男人。保存卵巢，病人最大的担心是以后卵巢病情是否会进一步发展或长出肿瘤。那么，面对卵巢疾病，病人到底应该切除卵巢，还是保存卵巢呢？
卵巢主要产生卵子，分泌雌激素、孕激素和雄激素，这些激素对女性的生长、发育和健康至关重要，其中的雄激素是一种和性欲有关联的激素。过往一直以为，当女性尽经后，卵巢根本不再起作用;但现今的研究表明，妇女尽经后，卵巢并非“完成”历史使命，它在尽经后的数年，甚至十余年，卵巢仍保持产生一定量雄激素的能力，其雄激素可能占身体全部供给量的50%。因此，可以这样说，卵巢在女性一生中，在维持正常的生理平衡方面起着重要作用，是女性身体产生聪明的功能器官，标志着女性内在的创造力和能量，而不是在女性超过40岁后成了一种无用的甚至有潜伏危害的东西。在医院里，医生对该病人是切除卵巢还是保存卵巢，一般根据其年龄、病变性质、治疗目的、本人意愿以及家属要求，进行综合考虑后才作决定。20世纪50年代，因妇女尽经年龄早，主张40岁妇女在开腹手术时可切除卵巢，如要保存也只保存一侧。到了60~70年代，主张45岁以上妇女在子宫切除或开腹手术的同时可以切除卵巢。20世纪80年代以后，以50岁为界，其理由是年龄已近尽经期，即使不切除卵巢，其卵巢功能不久也会自然衰竭，且该年龄妇女卵巢易患肿瘤，切除后可免往日后的顾虑。当前，根据卵巢在生命中第二阶段所起的作用，对保存卵巢的熟悉与以往有所不同，公认凡未尽经者和剖检或快速切片检查卵巢无异常者，均应保存卵巢，能保存双侧卵巢者尽量保存双侧。国外研究证实，两个卵巢比一个卵巢好，一个卵巢比留一些卵巢好，留一些卵巢比没有卵巢好。另外，国外还报道，在5000名全子宫切除同时切除卵巢的病人中，以后仅有1名病人发生了残留卵巢癌，其代价是成千病人早期即切除卵巢而丧失卵巢功能。当然，对保存卵巢者应定期进行相关检查，如B超、腹腔镜、卵巢功能测定、肿瘤标记物测定等，以及时发现卵巢是否长出肿瘤。除了卵巢本身病变需要切除卵巢外，子宫病变有时也需要切除卵巢，在子宫病变中最多见的是良性病变子宫肌瘤。卵巢的血液供给有将近一半来自子宫动脉，子宫切除时切断了子宫动脉，因此卵巢的血供会减少，从而加速卵巢功能衰退的进程。子宫肌瘤病人在作子宫切除时，切不切卵巢，医生会根据病人年龄、病变范围、治疗目的、切除卵巢对生理的影响、保存卵巢可能带来的后果，以及病人和家属的要求作综合考虑。①良性子宫肌瘤，若卵巢外观正常，应尽量保存，由于切除卵巢给病人带来的危害远比保存卵巢发生病变的威胁严重；②年轻病人保存双侧卵巢比单侧好；③50岁以上尚未尽经的病人，手术中如未见卵巢萎缩，可保存卵巢，但必须定期随访检查；④子宫肌瘤合并子宫内膜癌或卵巢恶性肿瘤应切除双侧卵巢；⑤已尽经且卵巢萎缩可切除双侧卵巢，个别病人如不愿切除卵巢，可保存，但必须定期随访检查。有些病人担心在切除双侧卵巢后，自己会被“阉割”成男性。显然，这种顾虑是多余的，由于卵巢切除手术不是变性手术，其卵巢功能的衰退，只意味着病人尽经期症状将提前出现，如同妇女自然尽经一样，而尽不是变成了男人。那么，什么情况下必须切除卵巢呢？目前以为以下情况应该切除卵巢：①卵巢癌，不管是原发回是转移的都应切除双侧卵巢；②子宫颈癌；③子宫内膜癌，年轻病人可在严密随访下保存一侧卵巢；④卵巢积胀，输卵管卵巢积水； .pagesa{display:inline-block;margin:02px;border:1pxsolid#dcdcdc;padding:010px;background:#f6f6f6;line-height:26px;color:#969696;background-color:#fff;text-decoration:none;}（责任编辑：zxwq）
